近日，平安健康保險(xiǎn)股份有限公司發(fā)布2024年理賠半年度報(bào)告。報(bào)告顯示，2024年上半年，平安健康險(xiǎn)理賠案件數(shù)230萬件，同比增加74.6萬件；理賠客戶數(shù)71.8萬人，同比增加23.6萬人；賠付金額32.5億元，同比增加4.7億元。其中，單案件最高賠付金額為710.9萬元。

平安健康險(xiǎn)發(fā)布的報(bào)告顯示，在社會關(guān)注比較高的“一老一小”群體中，惡性腫瘤疾病、呼吸系統(tǒng)疾病的賠付占比分別為48%、39.7%，占據(jù)半壁江山。

從個險(xiǎn)賠付數(shù)據(jù)來看，呼吸系統(tǒng)疾病在0-20歲的理賠客戶中賠付占比達(dá)39.7%，在60歲以上的理賠客戶中賠付占比排名第五。惡性腫瘤疾病是理賠高發(fā)區(qū)，在60歲以上的理賠客戶賠款占比達(dá)48%，在0-20歲的理賠客戶中占比達(dá)7.5%，僅次于呼吸系統(tǒng)疾病。

在21-40歲、41-60歲的個險(xiǎn)數(shù)據(jù)中，惡性腫瘤仍是造成賠付的主要因素。其中，惡性腫瘤、心腦血管疾病、骨關(guān)節(jié)疾病的賠付比例均占據(jù)前三位。平安健康險(xiǎn)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，惡性腫瘤值得大眾關(guān)注，建議用戶可以根據(jù)自身健康狀態(tài)選擇相應(yīng)的保險(xiǎn)產(chǎn)品，以確保在面臨健康風(fēng)險(xiǎn)時(shí)獲得保障。

報(bào)告顯示，平安健康險(xiǎn)2024年上半年線下就醫(yī)服務(wù)累計(jì)服務(wù)人次達(dá)16.8萬，同比增加32%，就醫(yī)服務(wù)客戶滿意度達(dá)96.95%，同比增加9.81個百分點(diǎn)。上半年“出院三日賠”的服務(wù)人次為5.4萬，同比增加260%，服務(wù)客戶數(shù)為2.7萬，同比增加200%，理賠結(jié)案服務(wù)時(shí)效為0.45天，時(shí)效同比改善43%。

目前，平安健康險(xiǎn)的直簽合作醫(yī)院已覆蓋全國25個省/自治區(qū)，57個城市，簽約合作1055家醫(yī)院。其中，百強(qiáng)醫(yī)院71家、三甲醫(yī)院186家、優(yōu)質(zhì)私立醫(yī)院536家、?？漆t(yī)院230家。海外醫(yī)療資源同樣豐富，全球覆蓋超200個國家/地區(qū)，簽約超7000家醫(yī)院。

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